2023년도 전국 대학생 화학공학 학력 경시대회(이동현상) 응시원서

성 명	(한자 )			*접수번호	(기재안함)	최근 사진 4cm × 5cm (스캔하여 삽입가능)
생년월일	0000년 0월 0일 (남 ․ 여)
연락처	E-mail: 연락가능전화번호: 010-0000-0000 주소: (우) 00시 00 길 00번지,
소속학교	00 대학(교) 00학과(부) 0학년
**휴학생 여부	예 / 아니오	***이전 시험 응시 여부	예 (응시연도: ) / 아니오
본인은 제33회 전국대학생 화학공학 학력경시대회(이동현상)에 응시하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2023년 0월 0일 지원자 홍길동 (서명 혹은 인) 위의 사실을 확인함. 2023년 0월 0일 00 대학(교) 학과장(전공주임) 000 교수 (서명 혹은 인) 한국화학공학회 이동현상부문위원회 위원장 귀하

접  수  증

성 명	(남 ․ 여)	*접수번호:
소 속	대학(교) 학과(부)
2023년도 전국대학생 화학공학 학력경시대회(이동현상) 응시 원서를 접수함. 2023년 월 일 한국화학공학회 이동현상부문위원회 위원장

2023년도 전국 대학생 화학공학 학력 경시대회(이동현상) 수험표

성 명

(남 ․ 여)

*접수번호:

소 속

대학(교)        학과(부)

최근 사진

4cm×5cm

(스캔하여 삽입가능)

한국화학공학회 이동현상부문위원회 위원장

응시원서 작성요령

성명, 연락처 등 응시원서 기재사항이 틀렸을 경우 발생하는 불이익은 본인의 책임이므로, 반드시 기재 사항이 맞는지 확인 후 제출하여주시기 바랍니다.

『응시원서』는 아래의 <<작성 요령>>에 따라 빠짐없이 기재할 것.

<<작성 요령>>

※ 홈페이지 경시대회 신청 게시판 통해서 신청

① *접수번호: 기재하지 않음.

접수증과 수험표는 대회 당일 현장에서 배부하며, 접수일 기준 2주 안에 사무국의 접수 확인메일을 받지 못하였을 경우 사무국으로 확인할 것.

② 사진: 6개월 이내의 촬영한 탈모 상반신 사진(4cm x 5cm)으로 동일한 원판 부착할 것.

③ ** 한시적으로 휴학생에 대해서 응시자격을 부여함.

④ *** 가장 최근 응시연도만 기재.

⑤ 응시원서(소속 학과장 서명 포함)와 “개인정보 수집이용 동의서”를 하나의 PDF 파일로 학회 홈페이지 경시대회 신청 게시판을 통해서 신청 할 것.

⑥ 접수마감: 2023년 8월 24일(목) 18:00

이후 접수는 현장접수바랍니다.

(현장접수 시 신분증, 학생증 필히 지참)

⑦ 기타 문의: 대회에 대한 문의사항은 한국화학공학회 사무국 이메일로 문의

개인정보 수집·이용 동의서
본인은 개인정보 수집·이용목적, 수집항목, 보유 및 이용기간, 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 안내 받았으며, ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
수집·이용 목적	2023년도 전국 대학생 화학공학 학력 경시대회(이동현상) 응시접수
수집 항목	- 기본정보 : 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 소속(주소, 부서, 직위), 자택(주소, 전화번호), 등 - 학력정보 : 학교명, 전공계열, 지도교수 등
보유 및 이용기간	동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료될 때까지 (공공기록물관리법시행령 제26조1항)
위와 같이 개인정보를 수집·활용하는데 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
※ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 응시 및 접수 명단에서 제외되거나 입상이 불가할 수 있습니다.
2023년 월 일 이름 인
한국화학공학회 이동현상부문위원회 위원장 귀하