[양식 1]

2020학년도 1학기 해외연구(논문집필)장학금 신청서

신청자	성 명			학번			수료여부 (수료년월)	수료예정/수료 ( . .)
	학 과			세부전공			생년월일
	시험합격여부	종합시험( ) 영어시험( ) 제2외국어시험( )
	전화				주 소
	휴대전화
	E-mail
	학비조달방법(구체적으로)	* 해외연구시 학비조달방법 기재
학력	구분	학교명	학과/전공			입학년월	졸업년월	평점
	학부							/4.30
	대학원 (석사과정)							/4.30
보호자	성 명		신청자의 ( )				휴대전화
	현주소						전화
추천인 성명		1. 2.
해외 연구기관 연구 승인 내역		• 해외 연구기관 연구승인 여부 : 완료 ( ) 진행중 ( )
		• 해외 연구 과제명 :
		• 해외 연구 기관명 :
		• 해외 연구 기관 소재지 :
		• 연구 기간 : 년 월 - 년 월 (총 개월) ※ 연구기간과 해외채재기간은 일치함이 원칙이므로 실제 출국(예정)일 이후의 해외연구기간을 기재함.
첨 부 서 류		1. 연구계획서 <양식 2> 1부 2. 연구업적목록 <양식 3> 1부 3. 자기소개서 <양식 4> 1부 4. 지도교수 추천서 <양식 5> 2부 ※ 학생처 장학복지팀으로‘인비’송부 5. 개인 정보 수집⋅이용⋅제공 동의 및 장학금 부정수혜 방지 서약서 <양식 6> 1부 6. 해외 연구기관 연구승인서 (진행 중인 경우 선발 후 출국 전까지 제출) 1부 7. 성적증명서(학부 및 대학원) 각 1부 8. 연구업적목록 증빙서류 각 1부
저는 2020학년도 1학기 대학원 해외연구(논문집필) 장학금을 지급받고자 구비 서류를 갖추어 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명/인) 지도교수 (서명/인)

[양식 2]

해외연구(논문집필)장학금 연구계획서

• 연구과제 (A4용지 3매 내외로 작성)

과 제 명	( 국 문 )
	( 영 문 )

1. 연구내용

(연구의 필요성, 목적, 범위 및 방법, 내용 등을 포함하여 작성)

2. 해외연구의 필요성 및 계획

[양식 3]

해외연구(논문집필)장학금 연구업적목록

※ 모든 기재항목에 대해 증빙 제출 필수

※ 대표경력을 구분별로 3건 이내로 체크함

※ 파란색 글씨는 삭제하고 제출함

1. 연구 경력

기 간	구분	연 구 기 관	연 구 과 제 명	지위	대표
					□
					□
					□
					□

※ 구분 : 연구과제, 특허출원, 인턴십 등 기재

※ 연구기관 : 참여한 연구과제의 지원기관명 등

※ 연구과제명 : 연구과제명, 발명의 명칭, 기타 참여내용 기재

※ 지위 : 연구책임자, 공동연구원, 연구보조원, 발명자, 인턴 등

※ 증빙 : 연구참여확인서, 연구결과보고서 발췌본 등. 연구결과물 제출 시 주요 부분만 제출

(예: 논문 cover page, 목차, 저자가 표시된 논문 내용의 첫 페이지 등)

2. 논문 및 학술대회 발표 실적

제목	학술지명 (학술대회명)	Vol. (No.)	저자				국내외 구분	게재 (발표) 연월일	수준	대표
			자격	저자 (논문표기순)	교신저자	저자수
								YY/MM		□
										□
										□
										□

※ 자격 : 단독/공동(공동의 경우 공동(제1저자), 공동(공동저자) 등으로 기재)

※ 수준 : 발표된 학술지의 수준을 판단할만한 사항 기재. (예. SCI, SCIE, SSCI, A&HCI, KCI급 등)

※ 증빙예시 : 논문 cover page, 목차, 저자가 표시된 논문 내용의 첫페이지, 학술대회 브로셔, 포스터 등

3. 수상 실적

수상연월일	참가자		대회명	수상명	국내외구분
	단독/공동	본인역할 (리더/팀원)
년 월 일

※ 수상명 : 대통령상, 대상, 최우수상 등 수상명 기재

[양식 4]

해외연구(논문집필)장학금 자기소개서

성 명				학 번
학 과		세부전공			현재학기		수료예정( )/수료( )
연구과제명
연구기간				연구기관
※ 파란색 글씨는 삭제하고 제출함 ※ 작성서식 - 분량 : 2매 이내 - 글자체 및 크기 : 굴림 10 pt - 장평 : 100% - 자간 : 0% - 줄간격 : 160%

[양식 5]

해외연구(논문집필)장학금 추천서

성 명						학 번
학 과			세부전공				현재학기			수료예정( )학기/수료( )
연구과제명
연구기간						연구기관
•추천내용 (※지면이 부족할 경우 별지를 이용하실 수 있습니다.)
※ 학문적 능력에 대하여 다음 항목에 V표를 해 주십시오.
평가내용		평균 이하		평균				우수함			특별함(상위10%이내)
학업성취도
학문적 성장가능성
논리적 사고력
지도력
성실성

년       월       일

지도교수 :                             (서명/인)

※ 아래 안내는 제출시 삭제하여 주시기 바랍니다.

추천서는 지도교수 또는 교과목 담당교수께서 작성하신 후 반드시 밀봉된 상태로 보내주시기 바랍니다.

(학생문화관 203호 장학복지팀(대학원 담당자)으로 인편에 보내주시거나 추천 학생 편에 밀봉하여 송부)

[양식 6]

개인 정보 수집 ∙ 이용 ∙ 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의

수집⋅이용 목적	본인식별절차, 장학금 선발 및 지원
수집하는 개인정보 항목	소속(전공, 학년, 학번), 성명, 주소, 은행명, 계좌번호, 현재 재학 학기, 성적 관련 정보, 본인 연락처, 본인 및 보호자 주민등록번호(외국인등록번호), 보호자의 소득/자산정보 등 장학생 선발 관련 제반 사항 및 서류
보유⋅이용 기간	장학금 선발 및 지원 처리 시 까지, 10년 보관

귀하는 상기 동의를 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 장학금 선발 및 지원이 불가능함을 알려드립니다. (해당란에 √표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

개인정보 제3자 제공 동의

제공받는 자	기탁자
제공받는 자의 개인정보 이용 목적	장학금 선발 및 장학금 지원
수집하는 개인정보 항목	소속(전공, 학년, 학번), 성명, 주소, 은행명, 계좌번호, 현재 재학 학기, 성적 관련 정보, 본인 연락처, 본인 및 보호자 주민등록번호(외국인등록번호), 보호자의 소득/자산정보 등 장학생 선발 관련 제반 사항 및 서류
보유⋅이용 기간	장학금 선발 및 지원 처리 시 까지, 30년 보관

귀하는 상기 동의를 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 장학금 선발 및 지원이 불가능함을 알려드립니다. (해당란에 √표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

장학금 부정수혜 방지 서약서

하단의 내용에 서약하십시오. (해당란에 √표시)

1. 본인은 장학금 신청서 상의 기재 사항이 사실과 다름이 없음을 서약합니다.	□ 서약함
2. 본인은 재학기간 동안 부모 등으로부터 과다한 지원 등의 음성소득이 있는데 장학금을 수령할 경우나 허위 또는 부정한 방법으로 장학금을 수령할 경우 관련 규정에 따라 장학금을 환불하는 등의 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다.	□ 서약함

20     년       월      일

본인 확인    :   학번_________________    성명 _________________ (인 또는 서명)