<양식 1>

이화최우수 장학금 신청서

신청자	성 명		생년월일
	학 과		세부전공		수험번호
	전화		이메일
	휴대전화
	연구분야		연구주제
지도교수명		대학 : 학과 : 성명 :
구 비 서 류		1. 연구계획서 <양식 2> 1부. 2. 자기소개서 <양식 3> 1부. 3. 연구업적목록 <양식 4> 1부. 4. 지도교수 추천서 <양식 5> 1부. 5. 개인정보 수집․이용․제공 동의서 <양식 6> 1부. 6. 성적증명서(학부) 1부. 7. 연구업적목록 증빙서류 각 1부.
2020학년도 1학기 일반대학원 이화최우수 장학금을 지급받고자 구비 서류를 갖추어 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명/인) 지도교수 (서명/인)

<양식 2>

이화최우수 장학금 연구계획서

성 명		생년월일
학 과		세부전공		수험번호
연구주제

1. 연구내용

2. 연구의 필요성 및 계획

※ 파란색 글씨는 삭제하고 제출함

※ 작성서식

- 분량 : 5매 내외

- 글자체 및 크기 : 굴림 10 pt

- 장평 : 100%

- 자간 : 0%

- 줄간격 : 160%

<양식 3>

이화최우수 장학금 자기소개서

성 명		생년월일
학 과		세부전공		수험번호
연구주제

※ 파란색 글씨는 삭제하고 제출함

※ 작성서식

- 분량 : 2매 이내

- 글자체 및 크기 : 굴림 10 pt

- 장평 : 100%

- 자간 : 0%

- 줄간격 : 160%

<양식 4>

이화최우수 장학금 연구업적목록

※ 학부 입학 이후 활동에 대해 기재하며 모든 기재항목에 대해 증빙 제출 필수

※ 파란색 글씨는 삭제하고 제출함

1. 논문 게재 및 학술대회 발표 실적

구분	제목	학술지명 (학술대회명)	Vol. (No.)	저자			국내외 구분	게재 연월	수준
				저자 (논문표기순)	교신 저자	저자 수
논문								YY/MM
발표

※ 구분 : 논문 - 국제/국내/대학 학술지 논문 게재 실적

발표 – 국제/국내/대학 학술대회 발표 실적

※ 수준 : 논문이 게재된  학술지의 수준을 판단할만한 사항 기재. (예. SCI, SCIE, SSCI, A&HCI, 한국연구재단 등재 학술지(후보) 등)

※ 증빙예시 : 논문 cover page, 목차, 저자가 표시된 논문 내용의 첫페이지, 학술대회 브로셔, 포스터 등

2. 수상 실적

수상연월일	참가자			대회(공모전)명	수상명	교내외 구분	교외 구분
	단독/공동여부	본인역할 (리더/팀원)	팀원수
YY/MM/DD	단독					교내	-
	공동	리더	3			교외	국내(전국)
	공동	팀원	5			교외	국내(시·도)
	단독					교외	국제

※ 장학금 수혜내역은 기재하지 말 것

※ 수상명 : 대통령상, 대상, 최우수상 등 수상명 기재

※ 교내외구분 : 교내 또는 교외

※ 교외구분 : 국내(전국), 국내(시·도), 국제

※ 증빙예시 : 상장 사본, 트로피 사진, 수상 내역이 기재된 이메일, 브로셔 등

3. 기타 주요 활동 실적

일시	구분 (교내/외)	주관기관명	항목명	내용
YY/MM/DD

※ 전시회, 연주회, 연구과제 참여, 인턴십, 동아리·학회·세미나 참여 등 각종 활동 실적

※ 일시 : 동일 활동을 여러 기간 동안 수행한 경우  “YY/MM~YY/MM”으로 기재함

4. 사회봉사 활동

일시	기관	내용
YY/MM/DD

※ 일시 : 동일 기관에서 여러 기간 동안 봉사활동을 한 경우 “YY/MM~YY/MM”으로 기재함

※ 기관 자체 증명서, VMS자원봉사인증서 등 공식 증명서만 증빙으로 인정

5. 외국어시험 성적 혹은 기타 인증사항

일시	시험명	내용
YY/MM/DD

* 외국어시험 성적/등급을 적을 때 만점/최고등급을 함께 기재할 것. [예] TOEIC 900점/990점 만점

* 유효기간이 지난 외국어시험 성적 및 자격증은 인정하지 않음

* 연구와 무관한 일반자격증은 기재하지 말 것

* 원본 제출을 원칙으로 하되 불가피한 경우 사본 제출 가능

<양식 5>

이화최우수 장학금 지도교수 추천서

성 명		생년월일
학 과		세부전공		수험번호
연구주제
추천내용 (※지면이 부족할 경우 별지를 이용하실 수 있습니다.)

년       월       일

지도교수 :                             (서명/인)

※ 아래 안내는 제출시 삭제하시기 바랍니다.

※ 추천서는 지도교수께서 작성하신 후 밀봉된 상태로 추천 학생 편에 보내주시거나 장학복지팀 담당자(학생문화관203호)에게 직접 보내주시기 바랍니다.

<양식 6>

개인 정보 수집 ∙ 이용 ∙ 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의

수집⋅이용 목적	본인식별절차, 장학금 선발 및 지원
수집하는 개인정보 항목	소속(전공, 학년, 학번), 성명, 주소, 은행명, 계좌번호, 현재 재학 학기, 성적 관련 정보, 본인 연락처, 본인 및 보호자 주민등록번호(외국인등록번호), 보호자의 소득/자산정보 등 장학생 선발 관련 제반 사항 및 서류
보유⋅이용 기간	장학금 선발 및 지원 처리 시 까지, 10년 보관

귀하는 상기 동의를 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 장학금 선발 및 지원이 불가능함을 알려드립니다. (해당란에 √표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

개인정보 제3자 제공 동의

제공받는 자	기탁자
제공받는 자의 개인정보 이용 목적	장학금 선발 및 장학금 지원
수집하는 개인정보 항목	소속(전공, 학년, 학번), 성명, 주소, 은행명, 계좌번호, 현재 재학 학기, 성적 관련 정보, 본인 연락처, 본인 및 보호자 주민등록번호(외국인등록번호), 보호자의 소득/자산정보 등 장학생 선발 관련 제반 사항 및 서류
보유⋅이용 기간	장학금 선발 및 지원 처리 시 까지, 30년 보관

귀하는 상기 동의를 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 장학금 선발 및 지원이 불가능함을 알려드립니다. (해당란에 √표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

장학금 부정수혜 방지 서약서

하단의 내용에 서약하십시오. (해당란에 √표시)

1. 본인은 장학금 신청서 상의 기재 사항이 사실과 다름이 없음을 서약합니다.	□ 서약함
2. 본인은 재학기간 동안 부모 등으로부터 과다한 지원 등의 음성소득이 있는데 장학금을 수령할 경우나 허위 또는 부정한 방법으로 장학금을 수령할 경우 관련 규정에 따라 장학금을 환불하는 등의 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다.	□ 서약함

20     년       월      일

본인 확인    :   학번_________________    성명 _________________ (인 또는 서명)